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時間︰2020-03-07 23:08:44 來源︰新華社

疫情期(qi)間孩子生病去不去醫院看病,可讓不少家長(chang)犯了(liao)難。有的家長(chang)自(zi)己當起了(liao)“醫生”,將家里的存(cun)藥(yao)翻了(liao)出來;有的家長(chang)給孩子“全副武(wu)裝”,仍然戰戰兢兢;有的家長(chang)干脆(cui)替孩子見(jian)醫生,結果給明確診(zhen)斷造成了(liao)困難。

當下,孩子生病,什麼情況(kuang)下需及時就醫;怎樣判斷孩子是不是感(gan)染(ran)了(liao)新冠(guan)肺炎;疫苗(miao)還要不要按時接(jie)種……對于家長(chang)們的疑(yi)問(wen),兒科(ke)醫生給出了(liao)一系列(lie)建議。

哪些(xie)癥狀需警惕與新冠(guan)肺炎有關(guan)

頭疼(teng)腦熱、咳嗽yue)魈欏?ou)吐腹瀉(xie),屬于孩子的常見(jian)病。但在疫情期(qi)間出現(xian)這些(xie)癥狀,要警惕是否與新冠(guan)肺炎有關(guan)。

家長(chang)發現(xian)孩子出現(xian)發熱、咳嗽等癥狀,首先不要慌張,需符合下列(lie)條件(jian)者才ou)岣叨然騁yi)患上新冠(guan)肺炎。

1、發病前14天內有武(wu)漢市(shi)及周邊地區,或其(qi)他有病例報(bao)告社區的旅(lv)行(xing)史(shi)或居住史(shi);

2、發病前14天內與新冠(guan)病毒感(gan)染(ran)者(核酸(suan)檢測陽性(xing)者)有接(jie)觸(chu);

3、發病前14天內曾接(jie)觸(chu)過來自(zi)武(wu)漢市(shi)及周邊地區,或來自(zi)有病例報(bao)告社區的發熱或有xie)粑dao)癥狀chui)幕頰擼/p>

4、聚集(ji)性(xing)發病。

另外,由于發病癥狀存(cun)在一定相似(si)之處,容易令人si)煜 qi)實(shi)感(gan)冒(mao)、流感(gan)和新冠(guan)肺炎有以下主要區別。

感(gan)冒(mao)的病原體(ti)為鼻病毒、呼吸道(dao)合胞病毒、副流感(gan)病毒、腺(xian)病毒等,全年均(jun)可發病。其(qi)主要癥狀為流涕、鼻塞(sai)、打噴嚏,無發熱或低中(zhong)熱,病程(cheng)3天左右,可自(zi)愈。

流感(gan)的病原體(ti)為甲(jia)型、乙型流感(gan)病毒,冬春季(ji)為發病高峰。其(qi)癥狀為高熱,伴(ban)寒(han)戰,頭痛、肌肉疼(teng)痛、乏力,病程(cheng)1周左右,奧司他韋是qiang)沽韝gan)病毒的特(te)效(xiao)藥(yao)物。

新冠(guan)肺炎的病原體(ti)為2019新冠(guan)病毒,發病時間從2019年底開始。其(qi)癥狀以發熱、乏力、干咳為主,少數患者伴(ban)有鼻塞(sai)、流涕、咽(yan)痛和腹瀉(xie),重癥患者多在發病一周後出現(xian)呼吸困難和(或)低氧血癥,嚴(yan)重者快速進展為急性(xing)呼吸窘(jiong)迫綜合征、膿毒癥休(xiu)克、難以糾正的代謝(xie)性(xing)酸(suan)中(zhong)毒和凝血功能障礙及多器官功能衰竭。此病癥狀輕重不一,兒童以輕癥為主,目前暫無特(te)效(xiao)藥(yao)物,治(zhi)療以對癥為主,需積極防治(zhi)並發癥。

什麼情況(kuang)需盡快帶孩子就醫

為了(liao)避免交叉(cha)感(gan)染(ran),疫情期(qi)間家長(chang)少帶孩子去醫院是正確的做法。但如果孩子真的得了(liao)急癥,那是不能耽(dan)誤(wu)的。

什麼情況(kuang)下需要盡快帶孩子就醫呢?

1、3個(ge)月luan)韻鹵ΡΤ魷xian)發熱癥狀,即體(ti)溫(wen)超過37.3℃;

2、3個(ge)月luan)隕隙  ti)溫(wen)高于40℃;

3、2歲以下兒童發熱超過24小(xiao)時,2歲以上兒童發熱達到2天至3天,無法自(zi)主退熱;

4、燒退後仍精神反應弱,昏(hun)睡、哭(ku)鬧(nao)、出現(xian)嚴(yan)重呼吸道(dao)癥狀,如喘(chuan)息、呼吸頻(pin)率增快、聲音(yin)嘶(si)啞(ya)等;

5、出現(xian)腹痛劇烈或嘔(ou)吐、腹瀉(xie),同時出現(xian)尿量(liang)少、哭(ku)時沒有眼淚、前囟凹陷(xian)等脫水癥狀;

6、發熱伴(ban)驚厥,或驚厥shi)錘捶 鰲/p>

我們理解不少家長(chang)內心的糾結,一方面(mian)不能不帶孩子去看病,另一方面(mian)又zhi)醯靡皆渮歉叻feng)險的地方,擔心孩子感(gan)染(ran)新冠(guan)肺炎。這就需要家長(chang)權衡利弊,如果是必須就醫的疾病,不要猶豫,為了(liao)孩子的健康應及時就診(zhen)。

目前,北京市(shi)各(ge)大醫院都嚴(yan)格執行(xing)xing)?旆終zhen)制度。對于疑(yi)似(si)新冠(guan)肺炎病例,從就診(zhen)到檢驗、檢查都有單獨看診(zhen)區域和相對獨立的路線,只要給自(zi)己和孩子做好(hao)防護,還是安全的。

疫苗(miao)能不能延期(qi)接(jie)種

新生兒是疫情防控的nao)氐愣韻螅 捎謁塹拿庖 Φ停 魷xian)zhi)wen)題更要給予重視。一般情況(kuang)下,新生兒很少會發熱,一旦出現(xian)發熱應高度重視,不建議居家觀(guan)察(cha),需立刻到醫院兒科(ke)就診(zhen)。

如果母親不幸感(gan)染(ran)新冠(guan)肺炎或處于疑(yi)似(si)期(qi)間,需跟新生兒隔離(li),且不建議母乳喂養。任何有可疑(yi)接(jie)觸(chu)史(shi),或臨床癥狀與新冠(guan)肺炎相似(si)的家庭成員,都應避免接(jie)觸(chu)新生兒。

若無特(te)殊情況(kuang),建議延後42天新生兒查體(ti)就診(zhen)。那麼,需要打疫苗(miao)的嬰幼兒怎麼辦呢?根據疾控部門關(guan)于疫苗(miao)接(jie)種的建議,家長(chang)可與社區接(jie)種點溝通何wen)苯jie)種,但有兩種情況(kuang)不能推(tui)遲接(jie)種疫苗(miao)。

一是乙肝表面(mian)抗原陽性(xing)媽媽所生新生兒的第2劑、第3劑乙肝疫苗(miao),建議與接(jie)種單位預約後及時接(jie)種。

二(er)是qiang)袢  ?粕朔feng)疫苗(miao)應及時接(jie)種。

其(qi)他疫苗(miao)的接(jie)種,可根據所在社區疫情傳播(bo)情況(kuang)及相關(guan)機構的具體(ti)要求(qiu)選擇接(jie)種。前往接(jie)種點前,先網上或者電(dian)話了(liao)解接(jie)種門診(zhen)情況(kuang),盡可能減(jian)少人員聚集(ji)。

慢病患兒視病情變化復診(zhen)

在疫情期(qi)間,慢性(xing)病患兒可適shi)毖悠qi)復診(zhen),但需遵循(xun)醫生對患兒病情的評估,不可擅自(zi)做主。

家長(chang)可在醫生指導下,做好(hao)患兒病情監(jian)測並保持治(zhi)療pin)難有xing)和有xing)xiao)性(xing),減(jian)少到醫院的次wen)H綣級Π槌魷xian)變化,甚至惡化,必須及時就診(zhen)。

對于疫情期(qi)間兒童的安全防護,我們的總體(ti)建議是盡量(liang)不帶孩子出門,出門就一定要做好(hao)防護,但也不要去公(gong)共場所或密閉空間,不走親訪友,不與有xie)粑dao)感(gan)染(ran)癥狀chui)娜私jie)觸(chu)。

兒童必須外出時,盡量(liang)全程(cheng)佩戴(dai)兒童專(zhuan)用口罩,家長(chang)隨時關(guan)注孩子有無呼吸困難等不適表現(xian)。外出時注意穿(chuan)著合適,不要捂熱或受涼,盡量(liang)不乘坐公(gong)共bu)煌 gong)具,盡可能遠離(li)他人shua)米以上距(ju)離(li))。同時,家長(chang)要細gan)目椿?  ? 釉諭飴luan)摸(mo)、啃(ken)手指、揉眼楮(jing)、挖(wa)鼻qiang)kong)。建議家長(chang)隨身(shen)攜(xie)帶酒精棉(mian)球(qiu)、消毒濕巾等,隨時為孩子進行(xing)手部清潔。

家長(chang)回(hui)家立即換衣和洗手

需要上班和外出采購食材(cai)的家長(chang)也面(mian)臨著感(gan)染(ran)風(feng)險,所以每次外出回(hui)家後要立即更換衣物和鞋(xie),認真洗手後才能接(jie)近(jin)孩子。咳嗽或者打噴嚏時,用紙巾或手肘(zhou)遮護,將污染(ran)的nao)澆砣詠 ji)桶,然後認真洗手或清洗手臂(bi)。家人要避免跟孩子共用餐(can)具、毛巾,不要用嘴吹(chui)涼食物後給孩子喂食,不親吻孩子,不對著孩子近(jin)距(ju)離(li)呼氣、喘(chuan)氣。孩子的物品、玩具、餐(can)具,也要定期(qi)消毒。

居家時,家長(chang)要保持家庭清潔衛生。每日定時通風(feng),通風(feng)時將孩子轉移pin)攪硪環考湟悅饈芰垢gan)冒(mao)。同時,教育孩子勤(qin)洗手,飯前便(bian)後、游戲玩耍(shua)、咳嗽或打噴嚏、接(jie)觸(chu)過唾液分泌物後,用洗手液或香(xiang)皂(zao)流水洗手。

大一點的孩子可以學(xue)習七(qi)步(bu)洗手法。第一步(bu)︰雙手合並,掌心對掌心揉搓;第二(er)步(bu)︰手指交錯,掌心對手背搓擦;第三(san)步(bu)︰手指交錯,掌心對掌心搓擦;第四步(bu)︰雙手互(hu)握,互(hu)相揉搓指背;第五步(bu)︰拇指在掌中(zhong)轉動,兩手互(hu)換;第六步(bu)︰指尖揉搓掌心,兩手互(hu)換;第七(qi)步(bu)︰握住手腕揉搓,兩手互(hu)換。

(杜燕燕 賀蘭 作者︰清華大學(xue)附屬北京清華長(chang)庚醫院兒科(ke)醫師)

編(bian)輯︰李娟

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